近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）产科收治一名特殊高危孕妇。该孕妇31岁，孕38⁺²周，先天性脊柱膨出状态，伴随双下肢活动受限（长期轮椅辅助活动），随孕周增大出现双下肢感觉减退、痛觉消失，肌力低下，压迫膨出部位感压痛伴头痛，且因脊柱畸形无法平卧，分娩风险极高。

产科高度重视，立即启动高危孕产妇救治预案，组织多学科联合会诊（MDT），涵盖麻醉科（手术室）、神经外科、骨科、重症医学科、新生儿科等。各学科深入分析病情难度，为该孕妇制定个体化手术方案：全面评估母婴风险，明确剖宫产为安全分娩方式；因脊柱畸形导致的穿刺困难采用全身麻醉，特殊体位解决患者无法平卧的难题；术中尽量缩短手术时间，降低胎儿窘迫及母体创伤；重点关注出血等相关风险，预备术后监护支持及预防血栓方案，做好确保新生儿娩出后复苏的准备。

手术当日，手术室团队采用侧卧位垫高及软垫支撑方式固定患者体位。新生儿科提前到场准备，麻醉科成功实施全麻，产科团队刘洋铭主任、王琼副主任医师及龚敏主治医师行子宫下段剖宫产术，术中精准操作，仅用3分钟即娩出胎儿，母儿平安。

该手术的成功实施，得益于我院多学科团队的高效协作与精准施策。不仅保障了母婴安全，更为极端体态异常孕妇的分娩积累了宝贵经验，体现了我院作为三甲医院应对疑难危重孕产妇病例的综合救治能力。

投稿：产科 朱书力 刘洋铭

编辑：宣传科

美编：宣传科

初审：产科、宣传科

审核：朱渝